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勃起不好,别忘查心血管
文章作者:男性保健科   文章来源:科室新闻   发布时间:2015-5-29 10:42:48

一名青年男性因勃起功能不好来医院看病,医生问了他一些情况后,除了让他查一下血睾酮以外,还开了验单查血糖和血脂。

病人很奇怪:为什么还要查血糖、血脂呢?这两项跟ED(勃起功能障碍)有什么关系吗?

勃起功能,男性健康的风向标

  或许你还不知道,与没有ED的男性相比,有中重度ED者,10年内发生冠心病的相对危险增加了65%,发生脑卒中的相对危险增加了43%。这是国外一个健康监测项目(评估了2651名男性)的研究结果。

  “ED跟心血管疾病之间,存在着一定关联性。”医生指出。因为它们有一个共同点,即血管内皮功能损伤。

  我们知道,冠心病的发生,是因为冠状动脉状况不好;脑萎缩、脑梗,则跟大脑动脉有关;阴茎的勃起功能,也跟血管(阴茎动脉灌注量)相关。

  与心脑血管相比,阴茎的血管细多了,其直径比心脏冠状动脉小1/2;而且,阴茎内的血管比较多,其单位体积内拥有的血管内皮细胞和平滑肌比例是最高的。

  所以,当身体的血管一旦出现毛病,阴茎自然比其他器官要敏感,表现就是勃起功能变得不好。

  一项研究发现,ED比心血管疾病的症状早出现38.8个月(3年多),比冠心病早出现约13个月。

因此,“阴茎勃起功能,无疑成了男性健康的风向标”,医生指出,ED也就成为全身血管病变的一种先兆症状,它提示你身体其他地方的血管,尤其是心脑血管也可能出现了问题。

ED前,先查血糖、血脂

  损伤血管内皮细胞的因素有很多,包括高血压、高血脂、高血糖、体重超标、吸烟等,这些既是引起冠心病、中风等慢性疾病的危险因素,也是导致ED的危险因素。

  曾有研究人员对无心血管病史的ED病人进行检查,结果发现:60%的病人有胆固醇水平异常,彩超也显示90%的病人有动脉性疾病的病变征兆。

  因此,“即使ED病人在诊断时没有心血管疾病症状,医生也应把他当做一名潜在的心血管疾病病人来对待”,医生如此提醒。

其中,“首先要做的,就是进行心血管疾病相关危险因素的排查,包括查血压、血糖、血脂等等。”医生指出。欧洲泌尿外科学会推荐,ED病人除了查血睾酮外,还应检查血糖和血脂。

坚持运动,ED危险性减少70%

  ED症状和心血管疾病症状之间的间隔为2~3年,而ED症状和发生心血管事件之间的间隔为3~5年。因此,出现了ED的病人,就应该好好利用这个时间隔段,及早作出干预,也能预防或延缓心血管疾病的发生。

  首先,是生活方式的调整,如戒烟、限酒、多运动等。研究提示,生活方式的改变能明显降低ED的危险,而坚持运动能使ED的危险性减少70%

医生介绍,曾有一个54岁的病人,出现勃起功能障碍一年多,半年前还查出高血压、甘油三酯升高,但经过调整降压方案、改变生活方式(加强锻炼),一个月以后,勃起功能就完全恢复正常了。可见调整生活方式的重要性。

  其次,要对症治疗,包括降压、降血糖及调脂等,如此能改善血管内皮细胞功能,相当于从本质上治疗ED及其他心脑血管疾病。

  当然,还可根据情况考虑长期服用PDE-5抑制剂。因一些研究提示,长期小剂量吃PDE-5抑制剂,可能对改善血管内皮功能有一定作用。

“及早干预和不作干预的病人相比,血管健康状况甚至可以相差50岁。”医生再次强调,所有ED病人都应查一下血糖和血脂,以便有问题及早发现、及早处理。